美沙酮替代治疗 戒毒者新的希望
时间:2017年06月02日信息来源:本站原创点击: 加入收藏 】【 字体:

   美沙酮,何许物也    美沙酮是人工合成的长效阿片类药物,第二次世界大战期间由德国科学家合成成功,最初作为镇痛药物使用。美沙酮的药理作用与吗啡类似,可以口服,且有作用持续时间长、镇痛效果好的特点。口服美沙酮后90%经胃肠吸收,2小时达到血浆峰浓度,药物的半衰期为2 4小时,达到稳态血浓度的时间为4~10天。达到稳态血浓度后,药物作用时间达24~36小时。


    为什么美沙酮可用于戒毒治疗    这是由于美沙酮特有的药理学作用决定的。作为替代药物,美沙酮有四大特点:    第一,在使用充分剂量时,可以减少或消除海洛因依赖者对阿片类药物的心理渴求,并且与同类药物之间具有交叉耐受性。即使吸毒者随后再吸食海洛因等阿片类物质,也可使后者的作用降低或不能发挥作用。因此,服用美沙酮期间,可以防止吸毒者再使用海洛因。


    第二,服用美沙酮后不会产生欣快感。故戒毒者不会因为服用美沙酮而出现中毒的情况。


    第三,美沙酮具有稳定的耐受性,在较长时间内可以始终服用相同的剂量。有报道说,有的人接受美沙酮维持治疗时间可长达20年,其间始终保持同一剂量。


    第四,美沙酮还具有药物不良反应少的优点。即使服用较高剂量的美沙酮,也不会对服药者的情感及其对疼痛的反应产生影响,因而适用于长时间的维持治疗。


    用美沙酮戒毒成功的关键    达到戒毒成功的关键是服药剂量。戒毒者必须坚持足量维持治疗的原则。从我们的经验来看,美沙酮的使用剂量应在每日60mg以上。低于这个剂量时,只有少数人的尿检能够保持阴性,而且治疗的保持率会下降。高于此剂量,不仅维持率高,而且继续滥用毒品的可能性也减少。治疗开始的剂量应为20~30mg/日。为安全起见,最初使用剂量不应超过40mg/日。一般而言,维持治疗的时间越长,获得心理康复的机会、维持正常人生活的时间以及脱离非法毒品保持操守的时间就越长,治疗效果也越好。


    用美沙酮戒毒需要多长时间


    何时停止美沙酮维持治疗,有赖于戒毒者的主观愿望。停药的过程可遵循递减的治疗原则,速度应缓慢,一般每隔5~10天减少药量1 0%。对无论是已经停止美沙酮维持治疗的人,还是正在准备停止治疗的人,都应进行严密的追踪随访,同时辅以其他心理康复措施。一旦发现复吸现象,应立即恢复维持治疗。


    什么人适宜美沙酮替代治疗    首先,想参加美沙酮维持治疗的人,应按有关规定自愿申请。适用对象主要包括经过反复戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者。他们在主观上要有戒除毒瘾的意向和决心,能够坚持每天接受治疗,定期接受身体检查,服药期间每月进行尿吗啡检测。药物治疗期间因酗酒、继续滥用毒品或自行中止治疗者,就不能再继续接受美沙酮维持治疗了。


(作者:佚名编辑:admin)